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Políticas Médicas

Las políticas médicas son documentos que definen el reconocimiento de cubierta para tecnologías, procedimientos y tratamientos. Las declaraciones de necesidad médica en las políticas, sobre si una tecnología, procedimiento, tratamiento, suplido, equipo, medicamento u otro servicio mejora el resultado en la salud de la población para la cual dicha tecnología o tratamiento fue diseñado se basan en evidencia científica, estudios clínicos y opiniones profesionales de nuestros proveedores y de las organizaciones médicas reconocidas.

Cada documento desplegado en este sitio Web se provee con propósitos informativos solamente y no es una autorización, explicación de beneficios o un contrato. El recibir beneficios está sujeto a la satisfacción de todos los términos y condiciones de la cubierta. La tecnología médica cambia constantemente y nos reservamos el derecho de revisar y actualizar nuestras políticas periódicamente.

ID Título Última Revisión Siguiente Revisión Descripción Acceso
02.005.003 OXIMETRY Jan 31, 2020 Policy Archived Oximetry is considered for payment when: it is performed at the physician’s office or at the patient’s... Ver
02.005.004 OXIMETRIA CONTINUA May 10, 2016 Policy Archived Esta medición se considera para pago si se realiza en pacientes: cuya saturación de oxígeno está... Ver
02.005.005 TERAPIA CON INHIBIDORES DE ALFA 1 PROTEISA May 10, 2016 Policy Archived ... Ver
02.005.006 Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Syndrome Jul 02, 2024 Jul 20, 2025 A single unattended (unsupervised) home sleep apnea test with a minimum of 3 recording channels with the... Ver
02.005.007 ESPIROMETRIA CASERA Aug 22, 2017 Policy Archived La espirometría casera o espirometría ambulatoria no se considera para pago. la escasez de datos no... Ver
02.005.008 SÍNDROME DE OBSTRUCCION EN EL CONDUCTO AEREO SUPERIOR Nov 16, 2017 Policy Archived El tratamiento de síndrome de obstrucción en el conducto aéreo superior con cpap (continuous positive... Ver
02.005.009 Home Non-Invasive Positive Airway Pressure Devices for the Treatment of Respiratory Insufficiency and Failure Apr 15, 2024 Oct 20, 2024 For individuals with chronic obstructive pulmonary disease (copd) without significant hypercapnia (paco2 52... Ver
02.005.010 Medical Management of Obstructive Sleep Apnea Syndrome Jul 18, 2024 Jul 20, 2025 Auto-adjusting positive airway pressure (apap) may be considered medically necessary for the titration of... Ver
02.007.001  Repetitive Nerve Stimulation Jun 23, 2023 Policy Archived Triple-s considers for payment "repetitive nerve stimulation (rns)" when criteria for medically necessity... Ver
02.007.003 ELECTROENCEFALOGRAFIA CON EKG May 10, 2016 Policy Archived Triple-s considerará para pago el estudio electroencefalográfico en aquellas situaciones y condiciones en... Ver
02.007.004 Somatosensory evoked potential studies visual/auditory Nov 10, 2021 Policy Archived Triple-s will consider for payment studies of evoked potentials when they are performed with the purpose of:... Ver
02.007.006 TOPOGRAFIA CEREBRAL (“TOPOGRAPHIC BRAIN MAPPING”) Nov 16, 2017 Policy Archived La topografía cerebral no se considera para... Ver
02.007.007 Digital Electroencephalography Jun 23, 2023 Policy Archived Digital eeg is considered for payment: â–ª for early detection of intracranial complications during... Ver
02.007.008 Electroencephalograms (EEG) Jul 11, 2023 Policy Archived Transmission of the eeg by telephone, radio, or cable is considered medically necessary when the closest... Ver
02.007.009 Autonomic Nervous System Testing Jul 18, 2024 Jul 20, 2025 Autonomic nervous system testing, consisting of a battery of tests in several domains (see policy guidelines... Ver
02.007.011 Neuropsychological Testing Nov 26, 2024 Policy Archived Neuropsychological tests are considered for payment in the following situations if they are administered by a... Ver
02.007.012 Implantable Peripheral Nerve Stimulation for Chronic Pain Conditions Jul 16, 2024 Jul 20, 2025 Peripheral nerve stimulation as a treatment for chronic pain is considered... Ver
02.009.002 CUIDADO CRITICO PEDIATRICO Jun 19, 2016 Policy Archived Los servicios de cuidado pediátrico crítico se proveen (pero no están limitados) a pacientes con fallo en... Ver
02.009.003 Neonatal Auditory Screening Jun 23, 2023 Policy Archived The neonatal hearing screening program establishes performing hearing screening tests on all infants before... Ver
02.009.004 PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMOR EN INFANTES Feb 08, 2016 Policy Archived Las pruebas de función pulmonar en infantes y niños no se consideran para pago ya que su utilidad no ha... Ver

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