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2.05.08	SÍNDROME DE OBSTRUCCION EN EL CONDUCTO AEREO SUPERIOR
SecciónMedicina	Fecha Original: 1 de julio de 2010
Subsección	Fecha Revisión16 de noviembre de 2017
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Definición

El síndrome de obstrucción del conducto aéreo superior (UARS) se caracteriza por un colapso parcial del conducto aéreo superior que produce un aumento en la resistencia al paso de aire. Este aumento en la resistencia está asociado a fragmentaciones múltiples en el sueño que se manifiestan en un EEG. La resistencia al paso del aire es tenue y no resulta en episodios apneicos ni hipoapneicos que puedan demostrarse en una polisomnografia. En la mayoría de los casos un flujo normal de aire se mantiene a expensa de un esfuerzo respiratorio compensatorio. No obstante, este aumento en la presión intratoracica negativa durante la inspiración puede medirse utilizando un manómetro intraesofagial.
Política
El tratamiento de Síndrome de obstrucción en el conducto aéreo superior con CPAP (continuous positive airway pressure), BPAP (bi-level positive airway pressure) o APAP (auti-titrating positive airway pressue) no procede para pago. La evidencia publicada es escasa y no existe manera de estratificar UARS con polisomnografias.
Tratamiento para el ronquido no se considera para pago, por método alguno, en ausencia de un diagnostico confirmado de apnea del sueño obstructiva (OSA).
Códigos

HCPCS	Description
E0601	Continuous positive airway pressure (CPAP) device
E0470	Respiratory assist device, bi-level pressure capability, without backup rate feature, used with noninvasive interface, e.g., nasal or facial mask (intermittent assist device with continuous positive airway pressure device)
E0471	Respiratory assist device, bi-level pressure capability, with back-up rate feature, used with noninvasive interface, e.g., nasal or facial mask (intermittent assist device with continuous positive airway pressure device)
E0472	Respiratory assist device, bi-level pressure capability, with backup rate feature, used with invasive interface, e.g., tracheostomy tube (intermittent assist device with continuous positive airway pressure device)

ICD-9 Diagnosis(Termination date 09/30/2015	Description
	No specific ICD-9 code

ICD-10-CM (Effective date 10/01/15)	Description
	No specific ICD-10

Limitación
Según lo establecido en póliza.
___________ ____________________________________
Ángela Hernández, MD Benjamín Santiago, MD
Director Médico Asociado VP Manejo Medico
Rev.11/16/2017
06/28/2016
3/14/2014
11/28/11

Referencias

Kushida CA, Littner MR, Morgenthaler T et al. Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005. Sleep 2005; 28(4):499-521.

Giles TL, Lasserson TJ, Smith BJ et al. Continuous positive airways pressure for obstructive sleep apnoea in adults. Cochrane Database Syst Rev 2006; (1):CD001106.

Iber,CAncoli-Isreal, s, Chesson, Al et al.The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. American Academy of Sleep Medicine 2007 West Chester Il..

Strohl, KP, Redline , S. Recognition of obstructive sleep apnea. Am J Resp Crit Care Med 1996; 154: 279