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2.05.05ARCHIVADA TERAPIA CON INHIBIDORES DE ALFA 1 PROTEISA
SecciónMedicina Fecha Original: 16 de octubre de 2001
SubsecciónNeumología Fecha Revisión10 de mayo de 2016
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Definición


Normalmente el cuerpo humano contiene sustancias como tripsina y elastasa. Alfa-1 antitripsina (-1-AT), también conocido como inhibidor de la alfa-1 proteinasa (-1-PI), es una proteína que está presente normalmente en el cuerpo y que controla la tripsina de tal forma que no le haga daño al pulmón. La cantidad de esta proteína, que se fabrica en el cuerpo humano está genéticamente determinada. Algunas personas que heredan cierta combinación de génes no son capaces de producir suficiente cantidad de esta sustancia. El daño a sus pulmones e hígado ocurren eventualmente, resultando en enfisema pulmonar y cirrosis hepática.
ProlastinTM es una -1-AT que se obtiene de la sangre de humanos sin la condición. Se procesa especialmente para evitar transmisión de infecciones y se usa en la terapia de éstas condiciones. Normalmente, se da en una inyección endovenosa semanal de manera que se obtenga el nivel necesario en los pulmones. No hay evidencia que sugiera que los pacientes que reciben este medicamento mejoren su función pulmonar pero sí logran reducir el progreso de la enfermedad.
Política
Se considera para pago en pacientes adultos con:
  • Enfisema, que tengan una deficiencia de -1-AT demostrada por niveles sanguíneos de menos de 50 mg/dL en la población de fenotipos ZZ.

  • FEV1/FVC<70%

  • Paciente no debe ser fumador

    • Estos servicios no se consideran para pago en pacientes con enfisema donde no se documente la deficiencia de Alfa-1-Antitripsina (-1-AT).
    Códigos
    V1 V2
    CPT DESCRIPCION
    82103 Alpha 1-Antitripsin, total
    ICD-9 Diagnosis DESCRIPCION
    273.4 Alpha-1-Antitripsin deficiency (-1-AT)
    ICD-10-CM(effective10/1/15) DESCRIPCION
    E88.01 deficiency Alpha-1-antitrypsin deficiency

    V1 V2
    HCPCS DESCRIPCION
    J0256 Injection, alpha 1-proteinase inhibitor-human, 10 mg, (Prolastin

    Limitación
    Requiere preautorización. Los servicios están limitados a asegurados con una deficiencia documentada de Alfa-1 Antitripsina.
    ___________ ____________________________________
    Ángela Hernández, MD Enid M. Mateo Reyes, MD
    Director Médico Asociado Director Médico Asociado
    Rev.5/10/2016
    04/04/13 (Reference added)
    12/14/11 (ICD-10 added)
    04/08/09 (iCES)
    06/27/08
    04/03/06
    10/16/01

    Referencias

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