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Políticas Médicas

Las políticas médicas son documentos que definen el reconocimiento de cubierta para tecnologías, procedimientos y tratamientos. Las declaraciones de necesidad médica en las políticas, sobre si una tecnología, procedimiento, tratamiento, suplido, equipo, medicamento u otro servicio mejora el resultado en la salud de la población para la cual dicha tecnología o tratamiento fue diseñado se basan en evidencia científica, estudios clínicos y opiniones profesionales de nuestros proveedores y de las organizaciones médicas reconocidas.

Cada documento desplegado en este sitio Web se provee con propósitos informativos solamente y no es una autorización, explicación de beneficios o un contrato. El recibir beneficios está sujeto a la satisfacción de todos los términos y condiciones de la cubierta. La tecnología médica cambia constantemente y nos reservamos el derecho de revisar y actualizar nuestras políticas periódicamente.

ID Título Última Revisión Siguiente Revisión Descripción Acceso
02.002.036 Phrenic Nerve Stimulation for Central Sleep Apnea Jun 10, 2024 Jun 20, 2025 The use of phrenic nerve stimulation for central sleep apnea is considered investigational in all situations.... Ver
02.002.037 Leadless Cardiac Pacemakers Jun 19, 2023 Jun 20, 2024 The micra™ vr or aveir™ (see policy guidelines) single-chamber transcatheter pacing system may be... Ver
02.003.002 Hematopoietic Cell Transplantation for Epithelial Ovarian Cancer Feb 06, 2024 Feb 20, 2025 Autologous and allogeneic hematopoietic cell transplantation are considered investigational to treat advanced... Ver
02.003.003 Policy Num:     02.003.003 Feb 12, 2024 Feb 20, 2024 Single autologous hematopoietic cell transplantation (hct) may be considered medically necessary as salvage... Ver
02.003.004 Hematopoietic Cell Transplantation for Central Nervous System Embryonal Tumors and Ependymoma Feb 20, 2024 Feb 20, 2025 Embryonal tumors of the central nervous system autologous hematopoietic cell transplantation autologous... Ver
02.003.006 Hematopoietic Cell Transplantation for Miscellaneous Solid Tumors in Adults Feb 07, 2024 Feb 20, 2025 Autologous or allogeneic hematopoietic cell transplant is considered investigational for the following... Ver
02.003.007 Hematopoietic Cell Transplantation for Solid Tumors of Childhood Feb 12, 2024 Feb 20, 2025 Autologous hematopoietic cell transplantation may be considered medically necessary for: initial... Ver
02.003.008 Transcatheter Arterial Chemoembolization to Treat Primary or Metastatic Liver Malignancies Aug 11, 2023 Aug 20, 2024 Transcatheter arterial chemoembolization of the liver may be considered medically necessary: to treat... Ver
02.003.009 TERMOTERAPIA DE MICROONDA PARA CANCER DE MAMA Nov 16, 2017 Policy Archived Tratamiento no se considera para pago, ya que no ha sido aprobado por... Ver
02.003.013 Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation for Genetic Diseases and Acquired Anemias Mar 05, 2021 Policy Archived Allogeneic hematopoietic cell transplantation is considered medically necessary for select patients with... Ver
02.003.014 Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation for Myelodysplastic Syndromes and Myeloproliferative Neoplasms Feb 20, 2024 Feb 20, 2025 Myeloablative allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-hct) may be considered medically... Ver
02.003.015 RASTREO DEL TUMOR DURANTE LA RADIOTERAPIA Oct 28, 2016 Policy Archived El rastreo intrafraccionario en tiempo real para ajustar dosis o para el monitoreo del movimiento de la... Ver
02.003.016 INFUSIÓN DE LEUCOCITOS ALOGENEICOS PARA MALIGNIDADES HEMATOLÓGICAS QUE RECURREN DESPUÉS DE UN TRASPLANTE DE CÉLULAS ALOGENEICAS Jun 20, 2011 Oct 16, 2017 Donantes de infusión de linfocitos procede para pago después de trasplante-alogeneico hematopoyético de... Ver
02.003.019 Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Select Intra-Abdominal and Pelvic Malignancies Aug 09, 2023 Aug 20, 2024 Cytoreductive surgery plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (hipec) at the time of surgery may be... Ver
02.003.020 AxIllary Reverse Mapping for Prevention of Breast Cancer-Related Lymphedema  Dec 12, 2023 Dec 20, 2024 Axillary reverse mapping/reverse lymphatic mapping performed during sentinel lymph node biopsy to prevent... Ver
02.004.001 Esophageal pH Monitoring Dec 12, 2023 Dec 20, 2024 Esophageal ph monitoring using a catheter or wireless-based system may be considered medically... Ver
02.004.002 Wireless Capsule Endoscopy  for Gastrointestinal (GI) Disorders Jan 03, 2024 Jan 20, 2025 Wireless capsule endoscopy of the small bowel may be considered medically necessary for the following... Ver
02.004.005 Transesophageal Endoscopic Therapies for Gastroesophageal Reflux Disease Jan 03, 2024 Jan 20, 2025 Transoral incisionless fundoplication (ie, esophyx) is considered investigational as a treatment of... Ver
02.004.006 Transanal Radiofrequency Treatment of Fecal Incontinence Dec 09, 2021 Policy Archived Transanal radiofrequency therapy is considered investigational as a treatment of fecal... Ver
02.004.007 ALISIS POR FIBRA OPTICA DE POLIPOS COLORECTALES May 16, 2016 Policy Archived El análisis de pólipos colorectales por medio de fibra óptica no se considera para pago. el significado... Ver

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