Políticas Médicas
Las políticas médicas son documentos que definen el reconocimiento de cubierta para tecnologías, procedimientos y tratamientos. Las declaraciones de necesidad médica en las políticas, sobre si una tecnología, procedimiento, tratamiento, suplido, equipo, medicamento u otro servicio mejora el resultado en la salud de la población para la cual dicha tecnología o tratamiento fue diseñado se basan en evidencia científica, estudios clínicos y opiniones profesionales de nuestros proveedores y de las organizaciones médicas reconocidas.
Cada documento desplegado en este sitio Web se provee con propósitos informativos solamente y no es una autorización, explicación de beneficios o un contrato. El recibir beneficios está sujeto a la satisfacción de todos los términos y condiciones de la cubierta. La tecnología médica cambia constantemente y nos reservamos el derecho de revisar y actualizar nuestras políticas periódicamente.
| ID | Título | Última Revisión | Siguiente Revisión | Descripción | Acceso |
|---|---|---|---|---|---|
| 02.005.002 | ASISTENCIA Y MANEJO DEL VENTILADOR MECANICO (VENTILATION ASSIST AND MAGEMENT) | Aug 22, 2017 | Policy Archived | Se consideran para pago estos servicios en el tratamiento de las siguientes enfermedades: síndrome guillain... | Ver |
| 02.005.003 | OXIMETRY | Jan 31, 2020 | Policy Archived | Oximetry is considered for payment when: it is performed at the physician’s office or at the patient’s... | Ver |
| 02.005.004 | OXIMETRIA CONTINUA | May 10, 2016 | Policy Archived | Esta medición se considera para pago si se realiza en pacientes: cuya saturación de oxígeno está... | Ver |
| 02.005.005 | TERAPIA CON INHIBIDORES DE ALFA 1 PROTEISA | May 10, 2016 | Policy Archived | Se considera para pago en pacientes adultos con: enfisema, que tengan una deficiencia de -1-at demostrada... | Ver |
| 02.005.006 | Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Syndrome | Jan 08, 2024 | Jul 20, 2024 | A single unattended (unsupervised) home sleep apnea test with a minimum of 3 recording channels with the... | Ver |
| 02.005.007 | ESPIROMETRIA CASERA | Aug 22, 2017 | Policy Archived | La espirometría casera o espirometría ambulatoria no se considera para pago. la escasez de datos no... | Ver |
| 02.005.008 | SÍNDROME DE OBSTRUCCION EN EL CONDUCTO AEREO SUPERIOR | Nov 16, 2017 | Policy Archived | El tratamiento de síndrome de obstrucción en el conducto aéreo superior con cpap (continuous positive... | Ver |
| 02.005.009 | Home Non-Invasive Positive Airway Pressure Devices for the Treatment of Respiratory Insufficiency and Failure | Oct 02, 2023 | Oct 20, 2024 | For patients with chronic obstructive pulmonary disease (copd) without significant hypercapnia (paco2 < 52... | Ver |
| 02.005.010 | Medical Management of Obstructive Sleep Apnea Syndrome | Jan 22, 2024 | Jul 20, 2024 | Auto-adjusting positive airway pressure (apap) may be considered medically necessary for the titration of... | Ver |
| 02.007.001 | Repetitive Nerve Stimulation | Jun 22, 2023 | Policy Archived | Triple-s considers for payment "repetitive nerve stimulation (rns)" when criteria for medically necessity... | Ver |
| 02.007.003 | ELECTROENCEFALOGRAFIA CON EKG | May 10, 2016 | Policy Archived | Triple-s considerará para pago el estudio electroencefalográfico en aquellas situaciones y condiciones en... | Ver |
| 02.007.004 | Somatosensory evoked potential studies visual/auditory | Nov 10, 2021 | Policy Archived | Triple-s will consider for payment studies of evoked potentials when they are performed with the purpose of:... | Ver |
| 02.007.006 | TOPOGRAFIA CEREBRAL (“TOPOGRAPHIC BRAIN MAPPING”) | Nov 16, 2017 | Policy Archived | La topografía cerebral no se considera para... | Ver |
| 02.007.007 | Digital Electroencephalography | Jun 23, 2023 | Policy Archived | Digital eeg is considered for payment: ▪ for early detection of intracranial complications during surgery... | Ver |
| 02.007.008 | Electroencephalograms (EEG) | Jul 11, 2023 | Policy Archived | Transmission of the eeg by telephone, radio, or cable is considered medically necessary when the closest... | Ver |
| 02.007.009 | Autonomic Nervous System Testing | Jul 18, 2023 | Jul 20, 2024 | Autonomic nervous system testing, consisting of a battery of tests in several domains (see policy guidelines... | Ver |
| 02.007.011 | Neuropsychological Testing | Aug 22, 2023 | Policy Archived | Neuropsychological tests are considered for payment in the following situations if they are administered by a... | Ver |
| 02.009.002 | CUIDADO CRITICO PEDIATRICO | May 10, 2016 | Policy Archived | Los servicios de cuidado pediátrico crítico se proveen (pero no están limitados) a pacientes con fallo en... | Ver |
| 02.009.003 | Neonatal Auditory Screening | Jun 23, 2023 | Policy Archived | The neonatal hearing screening program establishes performing hearing screening tests on all infants before... | Ver |
| 02.009.004 | PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMOR EN INFANTES | May 10, 2016 | Policy Archived | Las pruebas de función pulmonar en infantes y niños no se consideran para pago ya que su utilidad no ha... | Ver |
