Políticas Médicas
Las políticas médicas son documentos que definen el reconocimiento de cubierta para tecnologías, procedimientos y tratamientos. Las declaraciones de necesidad médica en las políticas, sobre si una tecnología, procedimiento, tratamiento, suplido, equipo, medicamento u otro servicio mejora el resultado en la salud de la población para la cual dicha tecnología o tratamiento fue diseñado se basan en evidencia científica, estudios clínicos y opiniones profesionales de nuestros proveedores y de las organizaciones médicas reconocidas.
Cada documento desplegado en este sitio Web se provee con propósitos informativos solamente y no es una autorización, explicación de beneficios o un contrato. El recibir beneficios está sujeto a la satisfacción de todos los términos y condiciones de la cubierta. La tecnología médica cambia constantemente y nos reservamos el derecho de revisar y actualizar nuestras políticas periódicamente.
Tabla de Políticas Médicas
| ID | Título | Revisión | Descripción | Acceso |
|---|---|---|---|---|
| P1.002.027 | ZEVASKYN (Prademagene zamikeracel) | Mar 2026 | Zevaskyn is composed of autologous cells isolated from skin punch biopsies of patients with mutations in the... | Ver |
| P1.002.028 | AXTLE (pemetrxed) | Sep 2025 | Pemetrexed (alimta) was initially approved by the u.s. food and drug administration (fda) in february 2004... | Ver |
| P1.002.033 | Gefitinib | Sep 2025 | Gefitinib (iressa®) is an orally administered tyrosine kinase inhibitor (tki) of the epidermal growth... | Ver |
| PP.001.001 | Dose Rounding of Drug Covered Under The Medical Benefit | May 2026 | ... | Ver |
| PP.001.002 | Leuprolide | May 2026 | (leuprolide acetate) – a drug that is a manufactured version of a hormone. it is a hormone-releasing... | Ver |
| PP.001.004 | Coverage Guideline for Orphan Drugs and Off-Label and Labeled Use of FDA Approved Drugs | Jan 2026 | Triple s salud has a procedure designed to ensure the evaluation of requests for coverage of covered... | Ver |
| PP.002.002 | Discontinued Procedures/Reduced Services – Modifiers 73 & 74 | Aug 2025 | The term "discontinued procedure" designates a surgical or diagnostic procedure provided by a... | Ver |
| PP.002.004 | Split Surgical Package | Jun 2026 | ... | Ver |
| PP.002.007 | Increased Procedural Services (Modifier 22) | May 2026 | Description: the term “increased procedural services” designates a service provided by a... | Ver |
| PP.002.008 | Discontinued Procedure | May 2026 | Description: the term discontinued procedure designates a surgical or diagnostic procedure provided by a... | Ver |
| PP.002.009 | Reduced Services | May 2026 | As defined in the current procedural terminology (cpt®) book, a reduced service is where a service or... | Ver |
| PP.002.010 | Sleep Studies | Jun 2026 | This payment policy describes reimbursement guidelines applicable to sleep studies including polysomnography.... | Ver |
| V5.003.004 | Gene Therapies for Duchenne Muscular Dystrophy | Jun 2026 | Duchenne muscular dystrophy (dmd) is an inherited disorder that results in progressive muscle weakness and... | Ver |