Políticas Médicas

Las políticas médicas son documentos que definen el reconocimiento de cubierta para tecnologías, procedimientos y tratamientos. Las declaraciones de necesidad médica en las políticas, sobre si una tecnología, procedimiento, tratamiento, suplido, equipo, medicamento u otro servicio mejora el resultado en la salud de la población para la cual dicha tecnología o tratamiento fue diseñado se basan en evidencia científica, estudios clínicos y opiniones profesionales de nuestros proveedores y de las organizaciones médicas reconocidas.

Cada documento desplegado en este sitio Web se provee con propósitos informativos solamente y no es una autorización, explicación de beneficios o un contrato. El recibir beneficios está sujeto a la satisfacción de todos los términos y condiciones de la cubierta. La tecnología médica cambia constantemente y nos reservamos el derecho de revisar y actualizar nuestras políticas periódicamente.

Tabla de Políticas Médicas

ID Título Revisión Descripción Acceso
PP.001.001 Dose Rounding of Drug Covered Under The Medical Benefit May 2026 ... Ver
PP.001.002 Leuprolide May 2026 (leuprolide acetate) – a drug that is a manufactured version of a hormone. it is a hormone-releasing... Ver
PP.001.004 Coverage Guideline for Orphan Drugs and Off-Label and Labeled Use of FDA Approved Drugs Jan 2026 Triple s salud has a procedure designed to ensure the evaluation of requests for coverage of covered... Ver
PP.002.002 Discontinued Procedures/Reduced Services – Modifiers 73 & 74 Aug 2025 The term "discontinued procedure" designates a surgical or diagnostic procedure provided by a... Ver
PP.002.004 Split Surgical Package Jun 2025 ... Ver
PP.002.007 Increased Procedural Services (Modifier 22) May 2026 Description: the term “increased procedural services” designates a service provided by a... Ver
PP.002.008 Discontinued Procedure May 2026 Description: the term discontinued procedure designates a surgical or diagnostic procedure provided by a... Ver
PP.002.009 Reduced Services May 2026 As defined in the current procedural terminology (cpt®) book, a reduced service is where a service or... Ver