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Políticas Médicas

Las políticas médicas son documentos que definen el reconocimiento de cubierta para tecnologías, procedimientos y tratamientos. Las declaraciones de necesidad médica en las políticas, sobre si una tecnología, procedimiento, tratamiento, suplido, equipo, medicamento u otro servicio mejora el resultado en la salud de la población para la cual dicha tecnología o tratamiento fue diseñado se basan en evidencia científica, estudios clínicos y opiniones profesionales de nuestros proveedores y de las organizaciones médicas reconocidas.

Cada documento desplegado en este sitio Web se provee con propósitos informativos solamente y no es una autorización, explicación de beneficios o un contrato. El recibir beneficios está sujeto a la satisfacción de todos los términos y condiciones de la cubierta. La tecnología médica cambia constantemente y nos reservamos el derecho de revisar y actualizar nuestras políticas periódicamente.

ID Título Última Revisión Siguiente Revisión Descripción Acceso
PP.001.001 Dose Rounding of Drug Covered Under The Medical Benefit May 14, 2025 May 20, 2026 ... Ver
PP.001.002 Leuprolide May 14, 2025 May 20, 2026 (leuprolide acetate) – a drug that is a manufactured version of a hormone. it is a hormone-releasing... Ver
PP.001.004 Coverage Guideline for Orphan Drugs and Off-Label and Labeled Use of FDA Approved Drugs Jan 13, 2026 Jan 20, 2027 Triple s salud has a procedure designed to ensure the evaluation of requests for coverage of covered... Ver
PP.002.002 Discontinued Procedures/Reduced Services – Modifiers 73 & 74 Aug 11, 2025 Aug 20, 2026 The term "discontinued procedure" designates a surgical or diagnostic procedure provided by a... Ver
PP.002.004 Split Surgical Package Jun 23, 2025 Jun 20, 2026 ... Ver
787-277-6653 787-474-6326