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Políticas Médicas

Las políticas médicas son documentos que definen el reconocimiento de cubierta para tecnologías, procedimientos y tratamientos. Las declaraciones de necesidad médica en las políticas, sobre si una tecnología, procedimiento, tratamiento, suplido, equipo, medicamento u otro servicio mejora el resultado en la salud de la población para la cual dicha tecnología o tratamiento fue diseñado se basan en evidencia científica, estudios clínicos y opiniones profesionales de nuestros proveedores y de las organizaciones médicas reconocidas.

Cada documento desplegado en este sitio Web se provee con propósitos informativos solamente y no es una autorización, explicación de beneficios o un contrato. El recibir beneficios está sujeto a la satisfacción de todos los términos y condiciones de la cubierta. La tecnología médica cambia constantemente y nos reservamos el derecho de revisar y actualizar nuestras políticas periódicamente.

ID Título Última Revisión Siguiente Revisión Descripción Acceso
06.001.003 BIOPSIA DE MAMA DIRIGIDA POR MRI May 10, 2016 Policy Archived La biopsia de mama asistida por vacío y guiada con mri se considera para pago bajo las siguientes... Ver
06.001.004 Magnetic Resonance Angiography (MRA) of the Chest (excluding the heart) Jul 11, 2023 Policy Archived Mra of the chest may be considered medically necessary in patients with the following indications in whom... Ver
06.001.005 Bone Mineral Density Studies Oct 02, 2023 Oct 20, 2024 Initial or repeat bone mineral density (bmd) measurement is not indicated unless the results will influence... Ver
06.001.006 Screening and Diagnostic Mammography Sep 07, 2023 Policy Archived Screening mammogram a screening mammography is a radiologic procedure furnished to a woman without signs... Ver
06.001.007 Magnetic Resonance Spectroscopy Nov 15, 2023 Nov 20, 2024 Magnetic resonance spectroscopy is considered... Ver
06.001.009 Low-Osmolarity Radiocontrast Agents non ionic Nov 11, 2020 Policy Archived Low osmolality contrast medium is considered medically necessary in patients with high risk of severe... Ver
06.001.010 Magnetic Resonance Imaging for Detection and Diagnosis of Breast Cancer Oct 18, 2023 Oct 20, 2024 All policy statements below refer to performing magnetic resonance imaging (mri) of the breast with contrast... Ver
06.001.011 Miscellaneous (Noncardiac, Nononcologic) Applications of Fluorine 18 Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography Nov 13, 2023 Nov 20, 2024 Positron emission tomography (pet) using 2-[fluorine-18]-fluoro-2-deoxy-d-glucose (fdg) may be considered... Ver
06.001.014 Oncologic Applications of Positron Emission Tomography Scanning Oct 20, 2023 Oct 20, 2024 Positron emission tomography (pet) scans are based on the use of positron-emitting radionuclide tracers... Ver
06.001.015 Stereotactic Radiosurgery and Stereotactic Body Radiotherapy Aug 09, 2023 Aug 20, 2024 Stereotactic radiosurgery using a gamma-ray or linear accelerator unit may be considered medically necessary... Ver
06.001.016 Brachytherapy for Clinically Localized Prostate Cancer Using Permanently Implanted Seeds Aug 16, 2023 Aug 20, 2024 Brachytherapy using permanent transperineal implantation of radioactive seeds may be considered medically... Ver
06.001.018 Minimally Invasive Approaches to Vertebral Fractures and Osteolytic Lesions of the Spine May 10, 2024 May 20, 2025 Percutaneous vertebroplasty may be considered medically necessary for the treatment of symptomatic... Ver
06.001.020 Virtual Colonoscopy/Computed Tomography Colonography Oct 02, 2023 Oct 20, 2024 Computed tomography colonography (ctc) may be considered medically necessary for the purposes of colon... Ver
06.001.021 Computer-Aided detection in Conjuction with Digitized Screen-Film Mammography or Ful-Field Digital Mammography Dec 16, 2019 Policy Archived Computer-aided detection devices as an adjunct to single-reader interpretation of digitized screen-film... Ver
06.001.022 Intravascular Ultrasound Imaging of Coronary Arteries Aug 31, 2023 Policy Archived The use of ivus in transcatheter revascularization therapy of coronary artery disease may be considered... Ver
06.001.023 Magnetic Resonance Angiography of Vessels of the Head, Neck,Abdomen, Pelvis, and Lower Extremity Jul 19, 2022 Policy Archived Mra of the head may be considered medically necessary for the assessment of:  patients suspected of... Ver
06.001.024 Magnetic Resonance Cholangiopancreatography Sep 02, 2019 Policy Archived Magnetic resonance cholangiopancreatography (mrcp) may be considered medically necessary for diagnostic... Ver
06.001.025 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DEL CUERPO ENTERO COMO METODO DE CERNIMIENTO May 16, 2016 Policy Archived Tomografía computadorizada de cuerpo entero cómo un método de cernimiento no se considera para pago. el... Ver
06.001.026 Contrast-Enhanced Computed Tomographic Angiography for Coronary Artery Evaluation Oct 03, 2023 Oct 20, 2024 Contrast-enhanced coronary computed tomography angiography (ccta) for evaluation of individuals with acute... Ver
06.001.027 Vertebral Fracture Assessment with Densitometry Oct 17, 2023 Oct 20, 2024 Screening for vertebral fractures using dual-energy x-ray absorptiometry is... Ver

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