Información sobre elegibilidad para los beneficios de salud
Para saber si eres elegible
La inscripción para este plan es limitada. Debes vivir o trabajar en Puerto Rico para inscribirte. Si deseas más información sobre elegibilidad visita Benefeds accediendo benefeds.gov
Los empleados son elegibles para cobertura dental y de visión si son elegibles para el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB) (no es necesario que estén inscritos).
Los pensionados son elegibles para cobertura dental y de visión.
Las primas se pagan antes de impuestos para los empleados
Los hijos dependientes están cubiertos hasta los 22 años.
Para asegurados de Servicios Postal y retirados, la cobertura del programa Postal Service Health Benefits (PSHB) sustituirá a la cobertura del programa Federal Employees Health Benefit (FEHB).
Evaluación oral para menores de 3 años cubierto al 100%.
$0 copago por servicios de la Clase A (Básico)
Exámenes bucales, limpiezas de rutina, fluoruro, radiografías y sellantes.
Pago de 15% del costo total por servicios de la Clase B (Intermedio)
Procedimientos restaurativos, coronas prefabricadas en acero inoxidable, raspado y alisado de dientes, ajustes a dentaduras y extracciones.
Pago de 50% del costo total por servicios de la Clase C (Mayores)
Cuidado del interior de los dientes, cuidado de la encía y servicios de restauración mayores (coronas, dentaduras completas, puentes fijos y removibles). El 50% no les aplica a algunos de los principales servicios de restauración y de cuidado del interior de los dientes (root canal e implantes), a los que les aplica un 30%.
Cubierta de 50% a través de reembolso para servicios de Clase D (Ortodoncia)
Servicios de ortodoncia (braces) hasta un máximo de $2,000 de por vida, por persona, SIN PERIODO DE ESPERA. No tiene límite de edad.
Conoce todos los beneficios y servicios que Triple-S tiene para ti
Disfruta de estos beneficios sin límite anual para servicios cubiertos: cubierta de 100% en servicios preventivos y diagnósticos, servicios restaurativos con 15% de coaseguro y servicios restaurativos mayores con 50% de coaseguro. Además, para servicios de ortodoncia (braces), no tendrás periodo de espera y ofrecemos hasta $2,000 por asegurado de por vida, con 50% de coaseguro.
Disfruta de estos beneficios sin límite anual para servicios cubiertos: cubierta de 100% en servicios preventivos y diagnósticos, servicios restaurativos con 15% de coaseguro y servicios restaurativos mayores con 50% de coaseguro. Además, para servicios de ortodoncia (braces), no tendrás periodo de espera y ofrecemos hasta $2,000 por asegurado de por vida, con 55% de coaseguro.
Triple-S Salud ofrece un plan suplementario dental bajo el Programa de Plan Dental para Empleados Federales (FEDVIP por sus siglas en inglés) el cual es un programa distinto al Programa de Salud (FEHB, por sus siglas en inglés). Este plan suplementario provee una cubierta dental más amplia para los empleados federales activos y retirados y los retirados de servicios uniformados. El área de servicio es Puerto Rico. Si necesitas ayuda o tienes preguntas sobre la cubierta, llama al 787-774-6081, sin cargos al 1-800-716-6081 o servicios telefónicos para audio impedidos (TTY/TDD) al 787-792-1370 ó 1-866-215-1999. Nuestro centro de llamadas está disponible de lunes a viernes de 7:30 a.m a 8:00 p.m, sábados de 9:00 a.m a 6:00 p.m y domingos de 11:00 a.m a 5:00 p.m – AST (Tiempo Estándar del Atlántico).
Para saber si puedes inscribirte, visita BENEFEDS.gov. También tienes la opción de llamar al 1-877-888-FEDS (1-877-888-3337) o TTY 1-877-TTY-5680 (1-877-889-5680) de lunes a viernes de 8:00 a.m a 9:00 p.m. Si no tienes acceso a un teléfono, comunícate con tu oficina de empleo o del sistema de retiro para orientación sobre cómo suscribirte.
Este plan dental no es parte del Programa de Beneficios de Salud de los Empleados Federales (FEHB).
Hace poco comenzaste a cotizar tu plan de salud, pero si deseas continuar, por motivos de seguridad es necesario que vuelvas a completar el formulario de cotización. ¿Deseas cotizar tu plan nuevamente?
Gracias por considerar nuestros planes de salud. Recuerda que puedes volver a cotizar tu plan en cualquier momento. ¿Deseas que te contactemos para aclarar tus dudas acerca de nuestros planes?
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A partir del 31 de octubre de 2023 no estará disponible la funcionalidad de emitir los pagos a través de ssspr.com. ¡Baja Mi Triple-S App! Tienes también la opción de hacer tus pagos por ACH.
Se está llevando a cabo un mantenimiento de emergencia en Mi Triple-S. Pedimos disculpas por cualquier molestia que esto pueda ocasionar y agradecemos su paciencia.
787-277-6653787-474-6326
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