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Plan Médico para Parejas

Plan Médico para Parejas

Así sean una pareja comenzando, con planes de tener hijos o dispuestos a vivir al máximo, los planes de salud para parejas de Triple-S Directo te ofrecen tranquilidad.

¿Qué lado de la cama te gusta más? ¿A quién le toca hacer qué de la casa? ¿Quién saca el perro? ¿Tendremos hijos? ¿Cuántos? Cuando se vive en pareja hay muchas decisiones que tomar en cuenta, entre ellas, cuál plan médico es apropiado para tu estilo de vida.

Seamos honestos, vivir en pareja es ajustarse a otra persona para crear una vida juntos y eso es lo que los planes de salud para parejas de Triple-S hacen por ti. Les ofrecemos una protección completa para complementar su vida. Si su interés es formar una familia, tienen cubierta de maternidad que además cubre las citas del bebé durante su primer año de vida. Ahora, si lo que prefieren es viajar a Estados Unidos y disfrutar la vida sin pensar en hijos, se pueden sentir tranquilos porque están cubiertos por el programa Blue Card a dónde vayan. Como dicen que es mejor prevenir que lamentar, una lista de pruebas preventivas diagnósticas están disponibles para ti sin copago. Así evitas que algo tratable se convierta en una situación mayor.

Piensa que tener una emergencia sin seguro médico haría un daño serio a tu presupuesto lo cual podría atrasar sus planes. Con un plan de salud Triple-S para pareja estás seguro de que estarás cubierto por la red de proveedores de médicos, hospitales y laboratorios más amplia en Puerto Rico. Esto significa que el 100% de los hospitales en Puerto Rico aceptan los planes médicos Triple-S. Además, todos nuestros planes médicos incluyen farmacia y dental para que ese dolor de muela y comprar la medicina no sea un problema para los ahorros de la mesa de comedor que les hace falta.

¿El papeleo es lo que los desalienta de solicitar un plan médico? Revisa la lista de documentos necesarios [enlace al checklist] para solicitar tu seguro médico en pareja, verás que es mucho más sencillo de lo que piensas. Soliciten en línea, será una decisión mucho más fácil que escoger el tamaño de la televisión del cuarto.

Algunos beneficios del plan para Parejas

  • Cubierta de maternidad para el momento en que decidan tener niños.
  • Visitas a podiatras, optómetras, audiólogos y quiroprácticos para que prestes atención a esas áreas del cuerpo que no se pueden ignorar cuando molestan
  • Plan dental para que mantengas esa sonrisa con la que conquistaste a tu pareja
  • Servicios de Rayos-X en caso de que alguien se resbale en la marquesina cuando está mojada

Cubiertas de este plan

Servicios hospital

  • Habitación semiprivada los 365 días
  • Hospitalizaciones por condiciones mentales y abuso de sustancias
  • Unidad de cuidado de enfermería diestra (SNF)

Servicios Médico-Quirúrgicos en el Hospital

  • Visitas médicas a pacientes hospitalizados; consultas de especialistas y servicios de diagnóstico
  • Trasplante de piel, hueso y córnea
  • Cirugías y administración de anestesia
  • Procedimiento de litotricia (ESWL)
  • Pruebas cardiovasculares invasivas y endoscopias gastrointestinales

Servicios Médicos-Ambulatorios

  • Visitas ilimitadas a médicos generalistas, especialistas y subespecialistas
  • Visitas a podiatras, optómetras, audiólogos y quiroprácticos
  • Visitas al siquiatra y sicólogo; incluye terapias de grupo y visitas colaterales para condiciones mentales y abuso de sustancias
  • Visita a nutricionista, hasta seis por año póliza
  • Laboratorios Clínicos y Rayos-X
  • Cirugía ambulatoria en la oficina del médico
  • Cuidado de salud en el hogar
  • Servicio de sala de emergencia
  • Servicios de ambulancia terrestre, hasta $80 por caso
  • Servicios preventivos y de vacunas, según requeridos por ley federal

Pruebas diagnósticas especializadas

  • Pruebas cardiovasculares y vasculares no invasiva
  • Pruebas neurológicas
  • Pruebas de medicina nuclear
  • Tomografía computadorizada y MRI, una prueba por región anatómica, por año
  • Sonogramas y SPECT
  • Ecocardiogramas y electroencefalogramas
  • PET CT y PET Scan, uno por año

Maternidad

  • Visitas pre y posnatales
  • Gastos de hospitalización por parto normal o cesárea
  • Perfil biofísico, uno por embarazo, 50% de coaseguro
  • Producción e interpretación de monitoreo fetal
  • Visitas para el cuidado preventivo del recién nacido

Servicios en los Estados Unidos

El programa Blue Card te ofrece cubierta para cuidado de emergencia y servicios precertificados por Triple-S Salud. Tú eres responsable del coaseguro correspondiente al beneficio en los Estados Unidos según la cubierta que selecciones.

Farmacias

Medicamentos de marca y genéricos como primera opción dentro de una lista de medicamentos. Aplica regla de despacho de genérico como primera opción; excepto cuando el medicamento genérico no exista en el mercado para los cuales haya una opción de marca en la lista de medicamentos.

Servicios dentales

Con cualquiera de nuestros planes tiene cubierta dental al 100%, la cual te ofrece servicios diagnósticos y preventivos.

  • Examen comprensivo inicial por generalista o especialista
  • Exámenes periódicos de rutina
  • Examen de emergencia
  • Radiografías periapicales individuales
  • Radiografías de mordida “bitewings”
  • Profilaxis dentales (limpieza)
  • Aplicación (tópica) de barniz de fluoruro a niños menores de 5 años de edad
  • Aplicaciones (tópicas) de fluoruro a niños menores de diecinueve (19) años de edad
  • Aplicaciones (tópicas) de fluoruro sólo para adultos con condiciones especiales

Beneficios adicionales

  • Triple-S natural: Disfrutará de beneficios de terapia alternativa tales como acupuntura, aromaterapia y medicina naturopática, entre otros, hasta seis visitas.
  • Espejuelos: Un par por año póliza para asegurados hasta los 21 años
  • Equipo médico duradero

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