Programa de Medicamentos Recetados de Triple-S
El Programa de Medicamentos Recetados de Triple-S es un plan de Medicare Parte D hecho para los retirados del servicio postal elegibles para las Partes A, B o ambas.
El Program de Beneficios de Salud para el Servicio Postal de los Estados Unidos ofrece una cubierta de la Parte D de Medicare a los retirados y sus dependientes elegibles a Medicare que cumplan con los requisitos a través de un Plan de exención colectiva del empleador de la Parte D de Medicare (EGWP). Esta cubierta
- Se provee automáticamente, sin costo adicional de prima
- No se requiere ninguna acción para inscribirse
- Ofrece ventajas, entre ellas:
- Los costos de bolsillo para medicamentos y suministros cubiertos pueden ser menores o iguales a la cobertura regular de medicamentos recetados del plan PSHB
- Beneficios tales como:
- Límite de $35 al mes en productos de insulina
- Límite anual de $2100 en costos de bolsillo de medicamentos de la Parte D
- Acceso a servicios de farmacias, incluyendo farmacias en red y fuera de red.
¿Quién es elegible para este plan?
Eres elegible para inscribirte a nuestro plan siempre y cuando:
- Tengas Medicare Parte A y, Parte B, o ambos
- Vivas en nuestra área geográfica de servicio (Puerto Rico o las Islas Vírgenes Estadounidenses).
- Cumplas con los requisitos de elegibilidad para inscribirte
Con el Programa de Medicamentos Recetados de Triple-S MPDP, obtienes:
- Los mismos beneficios del plan de salud a los que estás acostumbrado
- Menos gastos de bolsillo para los medicamentos de mayor costo
- Una amplia red de farmacias
- Medicamentos de la Parte D requeridos por Medicare más beneficios de medicamentos expandidos por Triple-S
Sin costo adicional de prima para asegurados elegibles a Medicare.
Dependiendo de tu nivel de ingresos, es posible que tengas que pagar una Cantidad de Ajuste Mensual Relacionada con los Ingresos (IRMAA, por sus siglas en inglés) al Seguro Social por esta cubierta de la Parte D. La mayoría de los asegurados de Triple-S no alcanzarán la cantidad necesaria para pagar un IRMAA. Para obtener más información, visita medicare.gov.
Proceso de Inscripción Automática
El Programa de Medicamentos Recetados de Triple-S inscribirá automáticamente a los asegurados elegibles al PDP de farmacia.
- Tengan Medicare Parte A, Parte B primaria o ambas
- No tienen Medicare por padecer una enfermedad renal terminal (ESRD)
- Resides en Puerto Rico o las Islas Vírgenes Estadounidenses
Si cumples con los requisitos anteriores, recibirás por correo una carta de elegibilidad antes de inscribirte.
Inscripción voluntaria
Si no formaste parte de la inscripción automática y deseas Triple-S Óptimo PSHB PDP, aún puedes obtenerlo. Puedes elegir unirte en cualquier momento si cumples con los requisitos de elegibilidad. Incluye la siguiente información junto al formulario de inscripción que se encuentra a continuación:
- Nombre tal y como aparece en su tarjeta de Medicare
- Número MBI
- Fecha de la Parte A que figura en la tarjeta
- Fecha de la Parte B que figura en la tarjeta
Descarga el formulario de inscripción para comenzar.
Descarga Nuestra Guía
Obtén un resumen fácil de leer de tu cubierta MPDP.
Documentos Importantes para ti:
Resumen de Beneficios
Evidencia de Cubierta
Formulario de Medicamentos Primario
Formulario de Medicamentos Secundario
Herramienta de Costos de Medicamentos
Herramienta de Localización de Farmacias
Criterios de Pre-Autorización
Criterios de Terapia Escalonada
Solicitud de Reembolso de Medicamentos por Correo
Formulario de Determinación de Cubierta
Formulario de Reconsideración
Formulario de Redeterminación
Medication Therapy Management (MTM)
Como nombrar un representante
Formulario de Inscripción
¿Deseas darte de baja del MPDP?
Información Plan de Pago de Recetas Médicas de Medicare
El Plan de Pago de Recetas Médicas de Medicare es una nueva opción de pago en la ley de medicamentos recetados que funciona con tu cubierta de medicamentos actual para ayudarte a administrar los gastos del bolsillo que debes asumir por tus medicamentos de la Parte D de Medicare. Desde el 1ero de enero de 2025, cualquier persona que tenga un plan de medicamentos de Medicare (conocido como Parte D) o un plan de salud de Medicare Advantage con cubierta de medicamentos puede utilizar esta opción de pago donde el plan médico cubre tu costo en lugar de que tengas que pagarle tú a la farmacia, ayudándote a que puedas distribuir el gasto a lo largo del año.
¿Tienes alguna pregunta sobre Triple-S Óptimo PSHB MPDP?
- Relacionada con beneficios y costos de medicamentos llama a CVS Caremark al 1-833-251-9747
- Relacionada con la inscripción llame al 787-792-1370 ó 1-866-215-1999 sin costo.