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Políticas Médicas

Las políticas médicas son documentos que definen el reconocimiento de cubierta para tecnologías, procedimientos y tratamientos. Las declaraciones de necesidad médica en las políticas, sobre si una tecnología, procedimiento, tratamiento, suplido, equipo, medicamento u otro servicio mejora el resultado en la salud de la población para la cual dicha tecnología o tratamiento fue diseñado se basan en evidencia científica, estudios clínicos y opiniones profesionales de nuestros proveedores y de las organizaciones médicas reconocidas.

Cada documento desplegado en este sitio Web se provee con propósitos informativos solamente y no es una autorización, explicación de beneficios o un contrato. El recibir beneficios está sujeto a la satisfacción de todos los términos y condiciones de la cubierta. La tecnología médica cambia constantemente y nos reservamos el derecho de revisar y actualizar nuestras políticas periódicamente.

ID Título Última Revisión Siguiente Revisión Descripción Acceso
05.001.041 Injectable Clostridial Collagenase for Fibroproliferative Disorders Apr 14, 2023 Apr 20, 2024 Injectable clostridial collagenase for the treatment of dupuytren's contracture in adults with a palpable... Ver
07.001.151 Prostatic Urethral Lift Sep 08, 2023 Sep 20, 2024 Use of prostatic urethral lift in individuals with moderate-to-severe lower urinary tract obstruction due to... Ver
10.001.014 TELEMEDICINE Oct 26, 2023 Oct 20, 2024 Numerous states have enacted laws regarding coverage of health care services delivered through telemedicine... Ver
M7.001.001 Laser Treatment of Wine Stains May 10, 2024 Policy Archived Laser treatment of port wine stains in the presence of functional impairment related to the port wine stains... Ver
PP.001.001 Dose Rounding of Drug Covered Under The Medical Benefit May 10, 2024 May 20, 2025 I. dose rounding for infused drug products to the nearest lowest vial size if within +/- 10% of... Ver
PP.001.002 Leuprolide May 10, 2024 May 20, 2025 Initial approval criteria a. prostate cancer (must meet all): 1. diagnosis of prostate cancer; 2.... Ver
PP.002.001 Readmissions Review Quality Program (RRQP) Apr 24, 2024 Retired Triple-s shall evaluate readmissions, either at the claims level or during the readmission. payment for... Ver
787-277-6653 787-474-6326