Se considera para pago el uso de sevelamer en pacientes de enfermedad renal de último estadío ó diálisis cuando se cumplen todos los siguientes criterios:
Pacientes ya en diálisis (hemodiálisis o diálisis peritoneal).
Pacientes con diagnóstico de enfermedad crónica de los riñones.
Paciente que ha recibido tratamiento con acetato de calcio o carbonato de calcio por un mínimo de ocho (8) semanas y el resultado ha sido poco favorable.
Las recetas deben ser escritas por un nefrólogo y preautorizadas por el Departamento de Manejo Individual ó Farmacia.
Además, deben cumplirse uno ó más de los siguientes criterios:
Hiperfosfatemia mayor de 5.5 mg/dl aún con restricción en dieta de fosfato a menos de 1gm/día o hipercalcemia igual o mayor de 10.2 mg/dl (corregido por albúmina)a
El producto de calcio por fósforo (Ca X PO4) debe ser mayor de 55mg2/dl2 a pesar de restricciones dietarias de fosfato de <1 gm/d. Sevelamer requiere preautorizar la receta y que el nefrólogo cumpla con: Documentar en la receta el uso previo de acetato o carbonato de calcio. Presentar copia reciente de los resultados de laboratorio que evidencien los niveles de fosfato, calcio, creatinina y PTH.
