El reemplazo total del tobillo usando un dispositivo aprobado por FDA se considera para pago en pacientes maduros esqueletalmente con dolor moderado a severo en el tobillo (tibiotalar) y que limita las actividades diarias y que va acompañado con las siguientes condiciones:Artritis en coyunturas adyacentes
Subtalar o mediopie
Artritis severa del tobillo contralateral
Artrodesis del tobillo contralateral
Artritis inflamatoria reumatoide
Contraindicaciones absolutas para realizar una artroplastia del tobillo:
Necrosis avascular extensa en talus
Tejido adyacente incluyendo hueso,musculo y piel comprometida
Mala alineación de intensidad severa de más de 15 grados no corregible con cirugía.
Inflexión activa de la coyuntura del tobillo.
Enfermedad periferovascular
Neuroatropatia de CharCot
Contraindicaciones relativas:
Neuropatía periférica
Inestabilidad de los ligamentos
Subluxación del talus
Historial de infecciones en el tobillo
Presencia de deformidades severas por encima o por debajo del tobillo
Reemplazo total del tobillo no se considera para pago en cualquier otra situación.