Triple-S cubrirá medicamentos para el tratamiento de infección crónica de Hepatitis-C a los asegurados que tengan cubierta de farmacia que incluya medicamentos de seguimiento.
Se autorizaran los medicamentos Peg-Intron y Rebetol siempre y cuando cumpla con cada uno de los siguientes requisitos:
Pacientes mayores de 18 años.
Receta tendrá que ser emitida por un gastroenterólogo ó infectólogo
Indicar diagnóstico utilizando código ICD-9 (070.54)
Está contraindicado en:
Mujeres embarazadas
Enfermedad hepática descompensada
El tratamiento de elección es peginterferon y ribavirina
La decisión de tratamiento se debe individualizar basado en la severidad de daño hepático, el potencial de efectos secundarios adversos, la posible respuesta al tratamiento y la presencia de comorbilidad.
Tratamiento de infecciones HCV – genotipo – 1
El tratamiento será con peginterferon más ribavirina por 48 semanas usando dosis de ribavirina de mil miligramos para aquellos pacientes de menos de 75 kg de peso y de 1200mg para aquellos de más de 75 kg de peso.
Se harán análisis cuantitativos de carga viral al comienzo del tratamiento y a las 12 semanas de terapia. El tratamiento puede ser descontinuado en pacientes que no logren un EVR a las 12 semanas, aunque este tratamiento debe ser individualizado de acuerdo a la tolerancia del tratamiento y la severidad de la enfermedad hepática.
En pacientes cuyo tratamiento continúe hasta las 48 semanas y cuya carga hepática sea negativa a ese tiempo, deben ser evaluados para presencia de virus 24 semanas más tarde para documentar la presencia de respuesta virológica sostenida (SVR).
Tratamiento de infecciones HCV – genotipo –2 y 3
El tratamiento de pacientes genotipos 2 y 3 será usando pegiinterferon mas ribavirina durante 24 semanas. La dosis de rivavirina es 800mg.
Personas que completen el tratamiento por las 24 semanas y que su carga viral sea negativa al final de ese periodo deben ser evaluados 24 semanas más tarde, para documentar una respuesta virologica sostenida (SVR).
Re-tratamiento a personas que no respondieron al tratamiento
Re-tratamiento con pegiinterferon mas ribavirina se debe considerar en aquellas personas que fueron tratados con interferon no-pegilado y que tienen cirrosis o un grado significativo de fibrosis hepática.
Re-tratamiento con pegiinterferon mas ribavirina con el propósito de erradicar HCV en pacientes que no respondieron a un tratamiento de pegiinterferon más ribavirina anterior, no está indicado. Esto es así aún cuando un tipo distinto de pegiinterferon fue el usado inicialmente.
