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Programa de Plan Dental y de Visión para Empleados Federales

Programa de Plan Dental y de Visión para Empleados Federales

Triple-S Salud ofrece un plan suplementario dental bajo el Programa de Plan Dental y de Visión para Empleados Federales (FEDVIP por sus siglas en inglés) el cual es un programa distinto al Programa de Salud para Empleados Federales (FEHB, por sus siglas en inglés). Este plan adicional provee una cubierta más amplia para tus necesidades dentales. El área de servicio es Puerto Rico. Si necesitas ayuda o tienes preguntas sobre la cubierta, llama al 787-774-6081, sin cargos al 1-800-716-6081 o servicios telefónicos para audio impedidos (TTY/TDD) al 787-792-1370 ó 1-866-215-1999. Nuestro centro de llamadas está disponible de lunes a viernes de 7:30 AM a 8:00 PM, sábados de 9:00 AM a 6:00 PM y domingos de 11:00 AM a 5:00 PM – AST (Tiempo Estándar del Atlántico).

Para saber si puedes inscribirte, visita www.BENEFEDS.com. También tienes la opción de llamar al 1-877-888-FEDS (1-877-888-3337) o TTY 1-877-TTY-5680 (1-877-889-5680) de lunes a viernes de 8:00 AM a 9:00 PM. Si no tienes acceso a un teléfono, comunícate con tu oficina de empleo o del sistema de retiro para orientación sobre cómo suscribirte.

Este plan dental no es parte del Programa de Beneficios de Salud de los Empleados Federales (FEHB).

¿Cualifico para este plan?

Si eres empleado o retirado federal, puedes inscribirte en FEDVIP. No se requiere inscripción en el Programa FEHB o un plan de seguro de salud del mercado (Exchange).

Tipos de Suscripción

  • Individual – empleado o retirado federal únicamente
  • Pareja – empleado o retirado federal y 1 dependiente elegible
  • Familiar – empleado o retirado federal y 2 o más dependientes elegibles

Dependientes Elegibles

  • Cónyuges legalmente casados (incluye matrimonios del mismo sexo).
  • Hijos solteros naturales, adoptados e hijastros hasta los 22 años.
  • Hijos incapacitados por una condición física o mental desarrollada antes de los 22 años.
  • Menores de edad adoptados temporeramente, mientras el asegurado principal muestre prueba documentada sobre el sustento regular y sustancial. Debe ser autorizado a su vez por la agencia de empleo o retiro.

Algunos beneficios:

$0 copago por servicios de la Clase A (Básico). Estos incluyen:

Exámenes orales, limpiezas periódicas, fluoruro, radiografías y selladores.

Pago de 30% del costo total por servicios de la Clase B (Intermedio). Estos incluyen:

Procedimientos restaurativos, coronas prefabricadas en acero inoxidable, raspado y alisado de dientes, ajustes a dentaduras y extracciones.

Pago de 60% del costo total por servicios de la Clase C (Mayores). Estos incluyen:

Cuidado del interior de los dientes, cuidado de la encía y servicios de restauración mayores (coronas, dentaduras completas, puentes fijos y removibles). El 60% no le aplica a algunos de los principales servicios de restauración y de cuidado del interior de los dientes, a los que les aplica un 30%.

Cubierta de 50% a través de reembolso para servicios de Clase D (Ortodoncia)

Servicios de ortodoncia (“braces”) hasta un máximo de $2,000 de por vida, por persona, con un período de espera de 12 meses si es un asegurado nuevo. No tiene límite de edad.

Beneficios 2017

Documentos Tamaño
Póliza FEDVIP 2017

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Resumen Plan Suplementario Dental

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Beneficios 2016

Documentos Tamaño
Póliza FEDVIP 2016

647 KB Descargar

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