Para nosotros, tu bienestar lo es todo.
Conoce cómo funciona tu planTu plan paga el 100% de los servicios preventivos1 que te ayudarán a mantenerte saludable y compartirá contigo parte de los costos de los cuidados de salud que recibas como asegurado.
Conoce los términos para que entiendas mejor tu cubierta y asuntos relacionados a pagos por servicios médicos recibidos.
Una cantidad fija (por ejemplo $15) que pagas por los servicios médicos cubiertos, generalmente al momento de recibirlos. La cantidad puede variar según el tipo de servicio.
La parte que te corresponde pagar por los servicios cubiertos. Ejemplo: Si tu plan médico dice que tienes que pagar 25% en laboratorios clínicos, pagas $12.50 (25%) de un laboratorio que cuesta $50.
La cantidad fija inicial que debes pagar por los servicios médicos y/o de farmacia elegibles antes de que tu plan comience a pagar el costo de los servicios cubiertos. No aplica deducible para los servicios preventivos ni para vacunas.
Cantidad máxima establecida que la persona debe pagar durante el año póliza. Antes de alcanzar la cantidad de desembolso máximo establecida, la persona asegurada paga los deducibles, copagos o coaseguros por los cuidados médico-hospitalarios, medicamentos y servicios dentales esenciales. Una vez la persona asegurada alcance la cantidad de desembolso máximo establecida, el plan le paga el cien por ciento (100%) de los gastos por beneficios de salud esenciales.
Tu plan no tiene costos adicionales a aquellos mencionados en su póliza como lo es el pago de la prima mensual, deducibles, copagos y coaseguros. Eres responsable por el pago de servicios no cubiertos y excluidos. Por favor, lee la póliza para que te familiarices con tus servicios médicos, hospitalarios, dentales y de farmacia cubiertos.
Estas son las características principales de tu cubierta:
Asegúrate de siempre visitar las farmacias de esta red para que el plan cubra tus beneficios de farmacia.
DESCARGA EL DIRECTORIO DE PROVEEDORESCon tu Cubierta de Farmacia, además tienes acceso a estos programas:
Este formulario contiene la selección de medicamentos genéricos y de marca disponibles. Compártelo con tu doctor al momento de recetarte para que evites costos adicionales.
DESCARGA EL FORMULARIO DE MEDICAMENTOSLos medicamentos genéricos son la primera opción de tratamiento, excepto cuando no existan en el mercado sustitutos para los medicamentos de marca en tu formulario de medicamentos.
Para algunas condiciones, solicitamos que uses un medicamento antes que otro para tratarte. Por ejemplo:
Verifica tu formulario de medicamentos para más detalle de los medicamentos en Terapia Escalonada que aplican a tu cubierta.
Tienes muchos motivos para sonreír, nuestros planes tienen cubierta dental al 100% para servicios diagnósticos y para evitar enfermedades que incluye:
Por sólo $6.79
mensual por persona recibes más beneficios al cuidado de tu sonrisa. Solo debes solicitar la Cubierta Dental Opcional en cualquiera de nuestros planes individuales.
Esta cubierta ampliada opcional te ofrece:
Llámanos y adquiere la Cubierta Dental Ampliada.
Queremos ofrecerte los servicios que necesites para estar saludable. Si requieres uno de los siguientes, por favor, comunícate con nosotros para asistirte.
Tu médico debe enviar la solicitud de preautorización por fax a los siguientes números:
Preautorizaciones de equipo médico, Servicios en E.U y servicios en el hogar:
(787) 774-4824Por solo $1.75
El futuro es incierto, no sabemos que pasará mañana. En caso de que fallezcas, el beneficio de este seguro de vida es de $10,000; que será distribuido a el o los beneficiarios que designes. El dinero podría ser utilizado para cubrir los gastos inesperados, entre estos los gastos funerales, alguna deuda, gastos médicos por condiciones prolongadas, entre otros.
Este seguro de vida puede ser adquirido solo por el asegurado principal.
Descarga el resumen de beneficios de tu plan específico, el formulario de medicamentos cubiertos y el directorio de proveedores de Triple-S Salud.
ver el historial de visitas médicas y a salas de emergencia, hospitalizaciones, medicamentos y condiciones existentes tuyas y de tus dependientes menores de edad, así como acceder a programas educativos.
Disponible para Anfroid* y iPhone.
Todos los asegurados de Triple-S Salud pueden descargar la aplicación, pero solamente el asegurado principal del plan médico podrá iniciar sesión para tener acceso a las tarjetas del plan e información de la cubierta.
Tu plan médico viene acompañado de beneficios e iniciativas innovadoras para cuidar tu salud. Esta es una de las muchas ventajas de estar con Triple-S.
Consulta nuestro Directorio de Proveedores y encuentra el proveedor que necesitas para el cuidado de tu salud.
Accede al DirectorioTambién puedes acceder al directorio a través de nuestra aplicación móvil de Triple-S Salud
Antes de contactar a un proveedor, asegúrate de que sea parte de nuestra red para que tu cita esté cubierta por tu plan.
Si tienes preguntas sobre un proveedor en específico, comunícate con nosotros.
Servicios médicos primarios y más de 40 especialistas, con un solo récord médico electrónico para mayor conveniencia.
Ofrecemos servicios médicos:
Visítanos en:
Realiza tus consultas médicas a través de tu dispositivo móvil o computadora.
Ahorra tiempo y evita largas esperas en Sala de Emergencia:
Triple-S Salud es parte de BlueCross BlueShield Association. Por eso, tu plan cubre servicios de emergencia en Puerto Rico y Estados Unidos, según tu tipo de cubierta específica.
¿Qué debes hacer?
Servicio gratuito atendido por profesionales de la enfermería, altamente capacitados, con más de 5 años de experiencia y respaldados por la más avanzada tecnología. Si te sientes mal, estás lastimado, o necesitas consejo de salud, te ofrecerán asesoramiento para decidir si debes:
Recibe medicamentos y OTC donde quieras sin costo de entrega.
Estamos al servicio de tu salud. Comunícate con nosotros para lo que necesites.
Solicita tarjetas, reembolsos, preautorizaciones y más con una sola llamada.
Coordina tu cita en una de las localidades de la Red de clínicas Salus.
Conoce las direcciones de oficinas y horarios de servicio.
Para disfrutar tu plan al máximo, te invitamos a realizar las acciones incluidas en los próximos recuadros. Así te aseguras de tener tu salud y la cuenta de tu plan al día.
Ingresa tu información para crear tu cuenta y tener disponible todos los detalles de tu cubierta.
Para mayor conveniencia, te ofrecemos estas aplicaciones para que puedas tener la información de tu plan, consultar con un médico y la facilidad de recibir tus medicamentos recetados y OTC3 a tu puerta.
Conoce los documentos relacionados a tu plan médico tales como el resumen de beneficios, el formulario de medicamentos cubiertos y el directorio de proveedores de Triple-S Salud.
Conoce los factores de riesgo que podrían afectar tu salud completando la evaluación de riesgo de salud (HRA, por sus siglas en inglés).
Evalúa cómo está tu salud en general, si necesitas vacunas y revisa con tu médico qué áreas necesitan más atención, según tu historial médico. En nuestros Centros Preventivos, puedes obtener estos servicios en una misma visita sin largas esperas.
Paga automáticamente la prima de tu seguro médico directamente desde tu cuenta de cheques, cuenta de ahorros o tu tarjeta de crédito.
Llámanos y regístrate.
Tu sonrisa merece cuidado especial. Si aún no lo has hecho, amplía tu Cubierta Dental por muy poco adicional.
Llámanos y adquiere la Cubierta Dental Ampliada.
No sabemos que pasara mañana. Un Seguro de Vida te da la tranquilidad de saber que tus seres queridos estarán protegidos en caso de que un día faltes.
Llámanos y adquiere el Seguro de Vida.
Tienes solo 30 días desde la efectividad de la póliza para adquirir el seguro de vida.
1Los servicios requeridos y definidos por la Reforma Federal.
2Según la Lista de Medicamentos, recomendados por el US Preventive Services Task Force (USPSTF).
3Variedad de artículos OTC limitada.
4Según la Lista de Medicamentos.
5Verifica tu Lista de Medicamentos para más detalle de los medicamentos en Terapia Escalonada que aplican a tu cubierta.