Políticas Médicas
Las políticas médicas son documentos que definen el reconocimiento de cubierta para tecnologías, procedimientos y tratamientos. Las declaraciones de necesidad médica en las políticas, sobre si una tecnología, procedimiento, tratamiento, suplido, equipo, medicamento u otro servicio mejora el resultado en la salud de la población para la cual dicha tecnología o tratamiento fue diseñado se basan en evidencia científica, estudios clínicos y opiniones profesionales de nuestros proveedores y de las organizaciones médicas reconocidas.
Cada documento desplegado en este sitio Web se provee con propósitos informativos solamente y no es una autorización, explicación de beneficios o un contrato. El recibir beneficios está sujeto a la satisfacción de todos los términos y condiciones de la cubierta. La tecnología médica cambia constantemente y nos reservamos el derecho de revisar y actualizar nuestras políticas periódicamente.
| ID | Título | Última Revisión | Siguiente Revisión | Descripción | Acceso |
|---|---|---|---|---|---|
| 01.001.001 | SUMINISTRO DE EQUIPO MEDICO DURADERO Y MATERIALES O SUMINISTROS MEDICO QUIRURGICOS | Oct 12, 2017 | Policy Archived | Los suministros de equipo y accesorios necesarios para el funcionamiento efectivo del equipo médico duradero... | Ver |
| 01.001.002 | SUMINISTRO DE EQUIPO MEDICO DURADERO Y MATERIALES O SUMINISTROS MEDICO QUIRURGICOS | Aug 22, 2017 | Policy Archived | Los suministros de equipo y accesorios necesarios para el funcionamiento efectivo del equipo médico duradero... | Ver |
| 01.001.003 | SERVICIOS Y ARTÍCULOS CON CARACTERÍSTICAS DE LUJO Y COSTO ADICIOL EQUIPO MÉDICO DURADERO | May 10, 2016 | Policy Archived | No se consideran para pago artículos costosos o de lujo por: razones estéticas o de comodidad que añadan... | Ver |
| 01.001.004 | ACCESORIO DE EQUIPO MEDICO DURARERO | Aug 08, 2017 | Policy Archived | Equipo medico duradero “standard” (dme) es aquel que cumple con los siguientes requisitos: se usan... | Ver |
| 01.001.005 | External Infusion Pumps | Dec 27, 2019 | Policy Archived | Use of the eip for the administration of the following drugs is considered medically necessary for selected... | Ver |
| 01.001.006 | Low Intensity Pulsed Ultrasound Fracture Healing Device | Apr 03, 2023 | Apr 20, 2024 | Low-intensity pulsed ultrasound is considered investigational as a treatment of fresh fractures (surgically... | Ver |
| 01.001.008 | Transtympanic Micropressure Applications as a Treatment of Meniere Disease | Mar 30, 2020 | Policy Archived | Transtympanic micropressure applications as a treatment of meniere disease are considered not medically... | Ver |
| 01.001.009 | Mechanical Insufflation-Exsufflation as an Expiratory Muscle Aid | Sep 09, 2021 | Policy Archived | Mechanical insufflation-exsufflation (mi-e) may be considered medically necessary in patients with... | Ver |
| 01.001.010 | Continuous Passive Motion in the Home Setting | Apr 13, 2023 | Apr 20, 2024 | Use of continuous passive motion in the home setting may be considered medically necessary as an adjunct to... | Ver |
| 01.001.011 | Adjustable Cranial Orthoses for Positional Plagiocephaly and Craniosynostoses | Aug 24, 2023 | Apr 20, 2024 | Use of an adjustable cranial orthosis may be considered medically necessary following cranial vault... | Ver |
| 01.001.012 | Electrical and Electromagnetic Stimulation for the Treatment of Arthritis | Apr 14, 2023 | Apr 20, 2024 | Electrical or electromagnetic stimulation is considered investigational for the treatment of... | Ver |
| 01.001.013 | Microprocessor-Controlled Prostheses for the Lower Limb | Feb 14, 2024 | Apr 20, 2024 | A microprocessor-controlled knee may be considered medically necessary in individuals with transfemoral... | Ver |
| 01.001.014 | MONOCROMATIC ENERGY INFRARED CONTACT IN THE TREATMENT OF SKIN ULCERS, DIABETIC NEUROPATHY AND MUSCULOSKELETAL CONDITIONS | Dec 26, 2018 | Policy Archived | Skin contact monochromatic infrared energy is considered investigational as a technique to treat cutaneous... | Ver |
| 01.001.015 | ESTIMULACION ELECTRICA AL UMBRAL COMO TRATAMIENTO DE DESORDENES DE MOVIMIENTO | May 16, 2016 | Policy Archived | Estimulación eléctrica al umbral como tratamiento de desórdenes de movimiento, incluyendo pero no... | Ver |
| 01.001.016 | Myoelectric Prosthetic and Orthotic Components for the Upper Limb | Apr 04, 2023 | Apr 20, 2024 | Myoelectric upper-limb prosthetic components may be considered medically necessary when the following... | Ver |
| 01.001.017 | Home Prothrombin Time Monitoring | Nov 30, 2023 | Policy Archived | At-home monitoring of chronic warfarin therapy may be considered medically necessary in patients who require... | Ver |
| 01.001.018 | Oscillatory Devices for the Treatment of Cystic Fibrosis and Other Respiratory Conditions | Jul 05, 2023 | Jul 20, 2024 | Use of an oscillatory positive expiratory pressure device may be considered medically necessary in patients... | Ver |
| 01.001.020 | Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation | Feb 28, 2024 | Jan 20, 2025 | A trial of transcutaneous electrical nerve stimulation (tens) of at least 30 days may be... | Ver |
| 01.001.021 | Home Cardiorespiratory Monitoring | Jul 18, 2023 | Jul 20, 2024 | Home cardiorespiratory monitoring may be considered medically necessary when initiated in infants... | Ver |
| 01.001.023 | Hemophilia Antihemophilic Factor | Sep 06, 2023 | Policy Archived | Criteria for the management of anti-hemophilic factors 1. the prescription must be written by a... | Ver |
