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2.02.24ARCHIVADA ELECTROCARDIOGRAFIA DE DERIVACION SENCILLA (SAECG)
SecciónMedicina Fecha Original: 19 de septiembre de 2006
SubsecciónCardiología Fecha Revisión16 de noviembre de 2017
“Esta política está protegida por derechos de autor bajo las leyes federales y/o las leyes de propiedad intelectual y las de regulaciones estatales. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema de recuperación, transmitida en cualquier forma o por cualquier medio, sea electrónico, mecánico, fotocopia, grabación o cualquier otro, sin el permiso escrito del plan de salud.”

Definición


La Electrocardiografía de Derivación Sencilla (SAECG) es una técnica que envuelve un análisis computadorizado de pequeños segmentos de un electrocardiograma estándar, para detectar anomalías. Estas anomalías llamadas potenciales ventriculares tardíos (VLP), de otra manera serian ocultados por la actividad muscular de fondo.
Los potenciales ventriculares tardíos representan una forma aberrante, asincrónica de impulsos eléctricos que se originan del músculo cardiaco vivo que rodea un área infartada. Se cree que estos potenciales son los responsables de las taquiarrítmias ventriculares. Los VLP medidos por el SAECG han sido investigados como un factor de riesgo para eventos arrítmicos en pacientes con una variedad de condiciones cardiacas, incluyendo cardiomiopatía e historial de infarto al miocardio. Pacientes que se consideran en alto riego de arritmias ventriculares y por lo tanto a riesgo de muerte súbita pueden ser tratados con medicamentos que supriman la aparición de arritmias cardiacas o con desfibriladores automáticos implantables. Estos dispositivos detectan y terminan la taquiarritmia cuando esta ocurre.
Arritmias y fallo del músculo cardiaco constituyen las causas más comunes de muerte súbita después de un infarto al miocardio. La población de estos pacientes se divide entre aquellos que no han experimentado unos episodios de arritmia (prevención primaria) y aquellos que han tenido arritmias después del infarto al miocardio (prevención secundaria). En estos casos se utiliza la electrocardiografía de derivación sencilla para estudiar factores de riesgo. Estos factores incluyen la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, arritmias detectadas por monitor de Holter o estudios electrofisiológicos, variabilidad en el ritmo cardiaco y sensibilidad de baroreceptores. “T-wave alternans” es otra técnica usada en la estratificación de riesgos. Esta técnica estudia la variabilidad de latido a latido mientras que la Electrocardiografía de Derivación Sencilla evalúa la conducción promediada.
Política
La electrocardiografía de derivación sencilla no se considera para pago. Su uso como una técnica de estratificación de riesgo para arritmias posterior a un infarto al miocardio incluye pero no se limita a:
  • Pacientes con Cardiomiopatía

  • Pacientes con síncope

  • Como una evaluación de éxito después de cirugía para arritmia

  • En la detección de rechazo agudo en trasplante cardiaco

  • Como evaluación de eficacia en terapias con drogas antiarrítmicas.

  • En la evaluación de resultados farmacológicos, mecánicos e intervenciones quirúrgicas para restaurar el flujo de sangre coronario.

    • Esta política obedece a que no hay datos que directamente relacionen la estratificación de riesgo en estos casos por electrocardiografía de derivación sencilla, que mejore los resultados, mejore la eficiencia o reduzca costos en estos pacientes.
    Códigos
    CPT Description
    93278 Signal-averaged electrocardiography (SAECG) with or without ECG

    ICD-9 Diagnosis Description
    Investigational for all relevant diagnoses

    ICD-10-CM (Effective date 10/01/15) Description
    Investigational for all relevant diagnoses

    ICD-10-PCS (Effective date 10/01/15) Description
    ICD-10-PCS codes are only used for inpatient services. There is no specific ICD-10-PCS code for this procedure.
    4A02X4Z Monitoring, physiological systems, measurement, cardiac, external, electrical activity

    Limitación
    Según las establecidas en póliza.
    ___________ ____________________________________
    Ángela Hernández, MD Benjamín Santiago, MD
    Director Médico Asociado VP Manejo Medico
    Rev. 11/16/2017
    10/27/2016
    4/28/2015 (Archivada)
    01/18/2012 (ICD-10 added)
    06/26/09 (iCES)
    03/31/08
    09/19/06

    Referencias

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