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2.01.36ARCHIVADA RINOMANOMETRIA Y RINOMETRIA ACUSTICA / OPTICA
SecciónMedicina Fecha Original: 01/13/2010
Subsección Fecha Revisión6 de mayo de 2016
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Definición


La patencia nasal es una compleja situación clínica que envuelve factores relativos a la mucosa así como factores estructurales y sicológicos. La percepción de obstrucción nasal es uno subjetivo y no siempre se relaciona con la evaluación clínica de la cavidad nasal haciendo difícil determinar que terapia sería la más apropiada para restablecer una respiración satisfactoria. Diversos métodos que objetivamente midan la patencia nasal se han propuesto. Tres métodos potencialmente útiles serian:
  • Rinomanometría es una prueba de la función nasal que mide la presión del aire y la tasa de flujo de aire durante la respiración. Los hallazgos se utilizan para calcular la resistencia en los pasajes nasales. Su objetivo es cuantificar objetivamente la patencia nasal.

  • Rinometría acústica evalúa la geometría de la cavidad nasal y nasofaringe al evaluar la obstrucción nasal. Esta metodología utiliza el análisis de las ondas sonoras provenientes de las cavidades nasales.

  • Rinometría óptica utiliza un emisor y un detector que analizan cambios en luz transmitida. Se utiliza el principio de la absorción de luz infrarroja por la hemoglobina y el engrosamiento de la mucosa nasal asociado a un aumento del volumen sanguíneo local.

    • Diez modelos de rinomanometros o rinometros acústicos han sido aprobados por FDA. Ningún rinometro óptico ha sido aprobado en Estados Unidos.
    Política
    Rinimetría y rinomería acústica/óptica no proceden para pago. Ningún estudio ha demostrado que el uso de esta metodología objetiva mejore resultados cuando se compara con la propia evaluación del paciente.
    Códigos
    Codes Number Description
    CPT 92512 Nasal function studies (e.g., rhinomanometry)
    ICD-9 Procedure 89.12 Nasal function study (rhinomanometry)
    ICD-9 Diagnosis 470 Code range, other diseases of the upper respiratory tract
    HCPCS No code
    ICD-10-CM (effective 10/1/15) J34.2 Deviated nasal septum

    Limitación
    Según lo establecido en póliza.
    ___________ ____________________________________
    Ángela Hernández, MD Enid M. Mateo Reyes, MD
    Director Médico Asociado Director Médico Asociado
    Rev. 05/06/2016
    02/15/12 (ICD-10 added)
    3/11/10 (Política Archivada por BCBS)

    Referencias

  • Schumacher MJ. Nasal congestion and airway obstruction: the validity of available objective and subjective measures. Curr Allergy Asthma Rep 2002; 2(3):245-51.

  • Larivee Y, Leon Z, Salas-Prato M et al. Evaluation of the nasal response to histamine provocation with acoustic rhinometry. J Otolaryngol 2001; 30(6):319-23.

  • Wilson AM, Sims EJ, Orr LC et al. Effects of topical corticosteroid and combined mediator blockade on domiciliary and laboratory measurement of nasal function in seasonal allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2001; 87(4):344-9.

  • Ellegard EK, Hellgren M, Karlsson NG. Fluticasone propionate aqueous nasal spray in pregnancy rhinitis. Clin Otolaryngol 2001; 26(5):394-400.

  • Rhee CS, Kim DY, Won TB et al. Changes of nasal function after temperature-controlled radiofrequency tissue volume reduction for the turbinate. Laryngoscope 2001; 111(1):153-8.

  • Suzina AH, Hamzah M, Samsudin AR. Objective assessment of nasal resistance in patients with nasal disease. J Laryngol Otol 2003; 117(8):609-13.

  • Numminen J, Dastidar P, Heinonen T et al. Reliability of acoustic rhinometry. Respir Med 2003; 97(4):421-7.

  • Mamikoglu B, Houser SM, Corey JP. An interpretation method for objective assessment of nasal congestion with acoustic rhinometry. Laryngoscope 2002; 112(5):926-9.

  • Ceroni Compadretti G, Tasca I, Alessandri-Bonetti G et al. Acoustic rhinometric measurements in children undergoing rapid maxillary expansion. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2005; 70(1):27-34.

  • Ciprandi G, Marseglia GL, Klersy C et al. Relationships between allergic inflammation and nasal airflow in children with persistent allergic rhinitis due to mite sensitization. Allergy 2005; 60(7):957-60.

  • Nathan RA, Eccles R, Howarth PH et al. Objective monitoring of nasal patency and nasal physiology in rhinitis. J Allergy Clin Immunol 2005;115(3 pt 2):S442-59.

  • Priftis KN, Drigopoulos K, Sakalidou A et al. Subjective and objective nasal obstruction assessment in children with chronic rhinitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2005; 70(3):501-5.

  • Djupesland P, Pedersen OF. Acoustic rhinometry in infants and children. Rhinol Suppl 2000; 16:52-8.

  • Cakmak O, Coskun M, Celik H et al. Value of acoustic rhinometry for measuring nasal valve area. Laryngoscope 2003; 113(2):295-302.

  • Corey JP. Acoustic rhinometry: should we be using it? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 14(1):29-34.

  • Uzzaman A, Metcalfe DD, Komarow HD. Acoustic rhinometry in the practice of allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2006; 97(6):745-51.

  • Morris LG, Setlur J, Burschtin OE et al. Acoustic rhinometry predicts tolerance of nasal continuous positive airway pressure: a pilot study. Am J Rhinol 2006; 20(2):133-7.

  • Wüstenberg EG, Zahnert T, Hüttenbrink KB et al. Comparison of optical rhinometry and active anterior rhinomanometry using nasal provocation testing. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 133(4):344-9.