Buen Uso del Plan Médico

Esta guía te ayudará a conocer cómo hacer un buen uso de tu plan médico y maximizar los beneficios que tienes disponibles con Triple-S Salud. Nuestro compromiso es trabajar para brindarte a ti y a tu familia programas y servicios innovadores para el cuidado de tu salud y bienestar.

Conoce tu tarjeta

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Conoce tu cubierta, sus beneficios, copagos y coaseguros

Tu plan paga el 100% de los servicios preventivos que te ayudarán a mantenerte saludable y compartirá contigo parte de los costos de los cuidados de salud que recibas como asegurado. Conoce los términos para que entiendas mejor tu cubierta y asuntos relacionados a pagos por servicios médicos recibidos.

Coaseguro: La parte que te corresponde pagar por los servicios cubiertos. Ejemplo: Si tu plan médico dice que tienes que pagar 25% en laboratorios clínicos, pagas $12.50 (25%) de un laboratorio que cuesta $50.

Deducible: La Cantidad fija inicial que debes pagar por los servicios cubiertos antes de que tu plan médico comience a pagar.

Copago: Una cantidad fija (por ejemplo $15) que pagas por los servicios médicos cubiertos, generalmente al momento de recibirlos. La cantidad puede variar según el tipo de servicio.

Cargos adicionales: Si tu plan no cubre algunos servicios o no son reembolsables según tu tipo de póliza, debes pagar por ellos.

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Hazte tus pruebas preventivas de rutina de acuerdo con tu edad y género.

• Promueven la salud y el bienestar de todos en tu plan. (mayores de 21 años).
• Una sola visita anual y sin copagos en la mayoría de las pruebas.
• Detectar condiciones de salud a tiempo.
• Disponibilidad de facilidades en los centros para realizarse los laboratorios y los estudios diagnósticos.

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Ten un médico de cabecera de tu confianza

Un médico primario es el primer punto de contacto para una atención médica integral. Esto incluye medicina familiar, medicina general, medicina interna o pediatría general. Los médicos primarios le pueden brindar cuidado preventivo, crónico y agudo.

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Haz buen uso de tus medicamentos y cumple con tu terapia de mantenimiento

Evita regresar a tu médico por una receta y pagar nuevamente el coasegurado correspondiente o visitar una sala de emergencia por mal uso de medicamentos.

Cuando te receten medicamentos pregunta:

• Cómo tomar tus medicinas
• Posibles efectos secundarios
• Almacenamiento
• Término de tiempo del tratamiento.
• Síguelo según recomendado. No descontinues los medicamentos si te sientes mejor.
• Revisa tu botiquín, puede ser que el medicamento recetado lo hayas tomado antes. Antes de consumirlo, verifica la fecha de expiración.
• Nunca prestes tu tarjeta del plan, ni solicites recetas para uso de otros.
• Usa medicamentos OTC cuando sea posible. es una opción de gran beneficio a un menos costo en tu terapia. $0 copago (según lista OTC).

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Identifica cuando visitar una sala de urgencia vs una sala de emergencia

Visita una sala de urgencia cuando necesites atención médica pero tu vida no corre peligro.

Muchas emergencias pueden ser prevenidas manteniendo estilos de vida saludables.

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Centros de Cuidado Preventivos, de Urgencia y Clínicas Salus

Visita una sala de urgencia cuando necesites atención médica pero tu vida no corre peligro.

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Aprovecha la tecnología para que tengas acceso a tus cuidados dondequiera.

Entra a mitriples.com para acceder a tu información y la de tus dependientes menores de edad. Podrás ver información clinica, lista de medicamentos, listado de proveedores, recibir alertas de cuidado preventivo, artículos de salud y poder compartir información médica con familiares. También puedes completar la Evaluación de Riesgo de Salud, (HRA por sus siglas en inglés) y módulos educativos.

*Debes consultar tu póliza para verificar si tu plan ofrece el beneficio.

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